Por qué la inversión en software de procesamiento de reclamaciones repleto de tecnologías de transformación digital se está convirtiendo en una norma y no en la excepción para muchas empresas conectadas en crecimiento: un debate.
¡Un software de automatización más en el mercado! ¿Es realmente necesario? El software empresarial y la automatización de oficinas son ahora algo común en el panorama corporativo. Con nuevas soluciones tecnológicas apareciendo cada día, la pregunta es: ¿las empresas necesitan una herramienta más para realizar su trabajo? ¡La respuesta es SÍ! La tecnología habilita a las empresas. Es posible que las empresas no necesiten otra herramienta de software para reemplazar una existente, pero lo que definitivamente deberían buscar construir es una “empresa conectada”. Una "empresa conectada" en su nivel más básico crea una sinergia entre personas, procesos y sistemas para permitir la continuidad del trabajo y los flujos de trabajo dentro de una empresa. Hoy en día, las empresas conectadas emplean sistemas integrados y dispositivos portátiles, Internet de las cosas (IoT), automatización de procesos inteligentes, inteligencia artificial y aprendizaje automático para crear un entorno de trabajo colaborativo.
Mayor colaboración en el trabajo
La transformación digital es una trayectoria natural para las organizaciones en crecimiento y un paso adelante en el establecimiento de una empresa conectada. Tecnologías de transformación digital que incluyen inteligencia artificial, aprendizaje automático, automatización de procesos comerciales, captura inteligente de documentos, etc., cuando se combinan conAutomatización de procesos robóticos, cree una plataforma de automatización de procesos inteligente que pueda automatizar toda una cadena de procesos.
Analizaremos una de esas cadenas de procesos en el sector de seguros que puede beneficiarse enormemente de la automatización de procesos inteligentes y por qué las empresas no deberían dudar en invertir en esta tecnología.
Software de procesamiento de reclamaciones médicas
El procesamiento de reclamos médicos es un aspecto crítico de la gestión de reclamos de seguros y debe realizarse correctamente para que las aseguradoras estén al día. Si se hace mal, las empresas de seguros no sólo podrían perder clientes potenciales en el futuro sino también incurrir en costos millonarios en el procesamiento de reclamos debido a la mala gestión de los mismos. Las aseguradoras deben operar con mano firme para garantizar una gestión sólida de las reclamaciones médicas, así como su longevidad en el mercado. Hoy en día, la automatización inteligente de procesos repleta de tecnologías de transformación digital en forma de software de procesamiento de reclamaciones proporciona esta mano firme a las aseguradoras.
Primero, dejemos constancia de algunas cifras:
- 8 millones de formularios/páginas de reclamos procesados por mes
- La identificación y extracción de datos de los formularios UB04 crece del 0 al 85-90 por ciento
- Reducción del 50 % en la repetición de codificación en caso de reclamaciones defectuosas
- Mayor precisión en el procesamiento de reclamaciones incluso con una reducción de 1-2 personal por semana
Estos son los resultados obtenidos de una empresa líderaseguradora de saludque optó por automatizar las operaciones de reclamos médicos utilizando software de procesamiento de reclamos y automatización de procesos inteligentes.
Pero la mayor ventaja que tiene un software de procesamiento de reclamos integrado con tecnologías de transformación digital es que proporciona una única plataforma unificada para que aseguradoras y proveedores se reúnan y construyan un sistema integral conectado de gestión de reclamos médicos y atención al paciente. Esta empresa de subcontratación ha integrado con éxito su solución de programación de atención médica consoftware de procesamiento de reclamacionespara establecer una suite completa que conecte a médicos, aseguradoras y pacientes bajo un mismo techo: una única solución de plataforma de atención médica integrada que coordina entre clientes, compañías de seguros y proveedores para la presentación de reclamos médicos, así como el pago a los médicos.
La automatización inteligente de procesos crea naturalmente un ecosistema de atención médica donde todas las partes que invierten en la atención al paciente pueden agruparse bajo una solución general para permitir una atención asequible para todos.