Con docAlpha, el Personal de Soporte Puede Digitalizar Fácilmente las Facturas Médicas y Obtener Control sobre el Procesamiento de Reclamos
El Desafío
Como Gerente de Administración de Reclamos en Workers’ Compensation Trust, Kathleen Bepko es responsable de supervisar todos los documentos e información que forman parte del proceso de reclamos de compensación de trabajadores. Esos documentos relacionados con reclamos incluyen un flujo constante de facturas médicas e informes correspondientes, típicamente alrededor de 4,000 cada mes, que el personal solía clasificar, enrutar y luego ingresar manualmente en sus sistemas de procesamiento de reclamos y facturas médicas.
Hace cinco años, la empresa decidió que necesitaban una mejor manera de mantenerse al día con el ritmo, y buscaron la mejor manera de digitalizar y optimizar el proceso.
Adoptando una Solución Digital
En lugar de buscar en archivos de papel, Bepko y su equipo confían en registros digitales a los que pueden acceder instantáneamente, gracias en parte a una solución de software que automatiza la digitalización de lotes de facturas médicas y documentos de reclamos relacionados, organizándolos y asociándolos automáticamente con el reclamo apropiado en su base de datos.
“Ahora, usando la solución docAlpha de Artsyl, las facturas se escanean y el sistema captura información del documento,” dijo Bepko.
Su equipo revisa y verifica la información capturada por docAlpha. Si todo se ve bien, el sistema crea automáticamente un archivo 837 que contiene toda la información necesaria para procesar la Factura.
“Esa automatización de procesos ahorró mucho tiempo,” dijo Bepko, “procesábamos 100-120 facturas por día manualmente, y ahora podemos procesar casi 300 por día.”
Esto ha mejorado radicalmente el tiempo de procesamiento para las facturas de compensación de trabajadores, reduciendo el promedio de 60-90 días a solo 24-48 horas. Esto le da a Workers’ Compensation Trust más control sobre el proceso, permitiéndoles enfocarse más en la supervisión y el cumplimiento, mejorando la calidad general y mejorando los niveles de servicio para sus miembros y trabajadores lesionados.
El Futuro
Con el sistema en su lugar y un proceso automatizado funcionando sin problemas, ahora pueden configurar el sistema para manejar un rango más amplio de facturas/documentos relacionados con reclamos entrantes.
Bepko dice que más allá de manejar facturas médicas y documentos de reclamos, su equipo ahora querrá ver mejorar docAlpha para capturar automáticamente otros documentos diversos que aún se están verificando manualmente hoy.

Workers’ Compensation Trust
Workers’ Compensation Trust es un programa integral de compensación de trabajadores diseñado para satisfacer las necesidades únicas de la industria de salud y servicios humanos de Connecticut. Desde su formación en 1981, las iniciativas del programa Trust generaron más de $45 millones de retornos de primas a los miembros.
El Trust está ubicado centralmente en Wallingford y es el único programa de compensación de trabajadores de Connecticut dedicado a la industria de salud y servicios humanos.
Seguros
• Simplificar y optimizar el manejo de Facturas y Documentos para reclamos de compensación de trabajadores
• Reducir los costos de almacenamiento/recuperación de documentos
• Asegurar el tiempo de actividad y la accesibilidad de registros
• Apoyar el cumplimiento y la auditabilidad
• Plataforma de transformación docAlpha
• Automatizar la clasificación, archivo y recuperación de facturas médicas y documentos para reclamos de compensación de trabajadores
• Eliminación de búsqueda y recuperación manual de registros
• Asegurar la accesibilidad de registros sin requerir acceso a archivos de papel