
FHIR (Recursos rápidos de interoperabilidad sanitaria) es un estándar para intercambiar datos sanitarios electrónicamente. SMART on FHIR es una interfaz de programación de aplicaciones (API) que permite médicos y pacientes para acceder a sus registros médicos a través de aplicaciones.
FHIR proporciona especificaciones para formatos y elementos de datos de atención médica y una API para consultar registros de pacientes. Su objetivo es hacer que los datos médicos sean interoperables, accesibles y compartibles entre proveedores, pacientes y aplicaciones, incluidas aquellas involucradas en dispositivo medico desarrollo de software .
SMART on FHIR se basa en las especificaciones de FHIR definiendo protocolos de autorización y autenticación. esto permite a los médicos y pacientes escribir o instalar aplicaciones SMART que se conectan a un registro médico electrónico (EHR) sistema y recuperar datos de forma segura.

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Las aplicaciones SMART on FHIR tienen tres capacidades principales:
Las aplicaciones SMART pueden interactuar con EHR compatibles con FHIR, como Epic, Cerner y Allscripts. Esto permite que las aplicaciones acceder y registrar los datos del paciente mientras los protege del acceso no autorizado.
Por ejemplo, una aplicación SMART puede mostrar los resultados de laboratorio, los medicamentos, el historial de vacunación y mucho más del paciente. previo consentimiento. Las aplicaciones no tienen acceso directo a los registros médicos; interactúan solo con la API de FHIR y enviar/recibir elementos de datos discretos.
Las aplicaciones SMART solo pueden obtener los datos médicos de un paciente si el paciente da su consentimiento para compartir los datos. Antes de la aplicación obtiene cualquier dato, solicita ámbitos de permiso.
Ejemplos de alcances podrían ser leer el historial de vacunación, escribir notas de pacientes o ver el cuadro completo. Este modelo de autorización garantiza una visibilidad clara y que el usuario lo acepta.
Las aplicaciones SMART deben cumplir con HIPAA regulaciones sobre información de salud protegida (PHI). Emplean conexiones SSL, confirmación de identidad, acceso registrado y datos restringidos como medidas de seguridad y privacidad.
Esto brinda a los pacientes y proveedores la confianza de que las aplicaciones SMART pueden manejar datos confidenciales. Las aplicaciones tienen prohibido obtener, usar o transmitir datos del paciente para cualquier propósito distinto al permitido.
Las aplicaciones SMART on FHIR presentan muchas ventajas sobre los sistemas informáticos de salud tradicionales:
Los pacientes pueden ver registros médicos, resultados de pruebas y planes de atención desde teléfonos inteligentes o tabletas. Las aplicaciones SMART promueven transparencia, propiedad y activación.
Las organizaciones pueden crear aplicaciones SMART para agregar datos de salud de la población e identificar conocimientos. Aplicaciones de análisis acceda de forma segura a datos médicos para realizar un seguimiento de los resultados, costos, medicamentos, determinantes sociales y más.
Los médicos y enfermeras confían en la tecnología para optimizar flujos de trabajo complejos. Las aplicaciones SMART personalizadas pueden integrarse con los EHR para simplificar la documentación, la coordinación de la atención, el ingreso de pedidos, la facturación, la comunicación y otras tareas.
Los investigadores utilizan aplicaciones SMART para extraer datos limpios y discretos de los sistemas EHR. Esto facilita estudios a gran escala. en todas las instituciones manteniendo la privacidad del paciente.
SMART proporciona una API estándar para estructurar, acceder y compartir datos clínicos. Este modelo plug-and-play reemplaza las interfaces punto a punto obsoletas para permitir un intercambio fluido de información de salud.
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Se prevé que los registros médicos electrónicos, o EHR, aumentarán el valor de mercado de los hospitales inteligentes. el valor de Se estimó que el mercado mundial de hospitales inteligentes en 2021 sería 35,9 mil millones de dolares , de los cuales 7,6 mil millones estaban relacionados con registros médicos electrónicos y los consiguientes flujo de trabajo. Las proyecciones futuras indican que este mercado crecerá y estará valorado en 18 mil millones de dólares para 2026.

SMART on FHIR se basa en códigos de autorización, tokens y estándares web líderes para permitir EHR seguros integración:
Las aplicaciones SMART utilizan el protocolo OAuth 2.0 para obtener tokens de acceso que confirman las identidades y los permisos de los usuarios. Los pacientes inician sesión en su portal EHR y se les concede acceso a la aplicación SMART.
OpenID Connect permite que las aplicaciones SMART verifiquen las identidades de los pacientes antes de recuperar los registros médicos. Esto asegura la los datos están asociados con el individuo correcto.
La aplicación SMART intercambia datos sanitarios discretos con el servidor FHIR a través de una API RESTful. Todos los elementos de datos adherirse a los formatos y recursos de FHIR.
Las aplicaciones SMART se basan en lenguajes web estándar como HTML5, CSS3 y JavaScript. Pueden ejecutarse de forma nativa en iOS y Android a través de contenedores como Cordova.
Esta arquitectura permite que las aplicaciones SMART se integren de forma segura con los sistemas de TI de salud existentes para ofrecer valor agregado. funcionalidad.
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Las organizaciones sanitarias, las nuevas empresas de tecnología sanitaria y los investigadores médicos pueden Aplicación INTELIGENTE en FHIR desarrollo para mejorar los sistemas clínicos. El proceso incluye:
Las organizaciones utilizan estos pasos para desarrollar aplicaciones SMART que involucren a los pacientes, apoyen a los médicos, avancen en la investigación, y mejorar la salud de la población.
A continuación se muestran algunos ejemplos del mundo real de aplicaciones SMART que ofrecen valor:
Las aplicaciones orientadas al paciente como Smart on FHIR Patient (SoF) permiten a los consumidores ver, administrar y compartir fácilmente sus registros sanitarios, promoviendo la activación y la transparencia.
A través de la integración de EHR, las aplicaciones SMART especializadas pueden optimizar la documentación clínica, la planificación de la atención, el ingreso de pedidos, comunicación y otros flujos de trabajo críticos.
El editor SMART CQL ayuda a los investigadores a crear consultas de datos complejas en servidores FHIR para acelerar la investigación médica. estudios y analíticas.
Las aplicaciones para consumidores permiten a los pacientes comparar costos de medicamentos, recibir recordatorios de resurtido, verificar interacciones y mejorar adherencia a la medicación.
Muchas plataformas de telemedicina utilizan SMART en FHIR para integrar visitas virtuales en el registro EHR del paciente con su consentimiento, centralizando la historia clínica.

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La implementación de SMART on FHIR crece a medida que las organizaciones hacen la transición a nuevos sistemas de TI de salud integrados.
While more EHR vendors bring FHIR servers to life, the number of SMART apps will increase at a geometric progresión. Las personas, especialmente los pacientes y los proveedores, seguirán empleando estas aplicaciones para interactuar con este datos.
En el futuro, las aplicaciones SMART podrán integrar otras tecnologías de salud digital, como datos generados por pacientes a partir de dispositivos portátiles y sistemas IoT. Esto puede recopilar una gama más amplia de información sobre bienestar en el FHIR. estructura.
Por último, SMART on FHIR prevé convertir los EHR pasivos en plataformas activas de intercambio de datos. Además de esto Con una base interoperable, las aplicaciones agregarán valor basándose en análisis, apoyo a las decisiones y participación del paciente.